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中油公司員工診所約聘醫事檢驗師筆試標準答案
  • 刊登日期:107-11-22

台灣中油股份有限公司油品行銷事業部約聘醫事檢驗師
甄試試題
科目:綜合醫事檢驗作業
注意事項:
一、本試題共9頁。
二、本試題均為選擇題,須用黑或藍色原子筆或鋼筆在答案卷指定範圍內作答,於本試題或其他紙張作答者不予計分
三、禁止使用電子計算器。
四、本試題採雙面印刷,請注意正,背面試題。
五、請就各題選項中選出一個最正確或最適當的答案:複選作答者,該題不予計分
六、考試結束前離場者,試題須隨答案卷繳回,俟本節考試結束後,始得至原始試場或適當處所索取
七、考試時間:90分鐘(考試開始後30分鐘内不准離場)。
※選擇題:100分,共50題單選,每題2分,答錯不倒扣

【A】1.腎上腺髓質的分泌功能,可以檢測 24 小時的尿液檢體中的什麼成分?
(A) 香草扁桃酸 
(B) 尿酸 
(C) 肌酸酐
(D) 皮質固醇

【C】2.有一病人之血清生化檢查結果如下:TSH 上升,Free T4 下降,TPO antibody(+),該病人可能患有下列何種疾病?
(A) Graves' disease 
(B) Thyroiditis 
(C) Hashimoto's disease
(D) Tertially hypothyroidism 

【C】3.下視丘分泌的何種激素會抑制腦下腺分泌生長激素?
(A) 多巴胺(dopamine) 
(B) 神經胜肽Y(neuropeptide Y) 
(C) 體制素(somatostatin) 
(D) 血清胺(serotonin)

【D】4.下列何者不是檢驗生長激素(Growth hormone)的相關檢驗?
(A) Insulin tolerance test 
(B) L-arginine test 
(C) Arginine-GHRH test 
(D) Sex hormone-binding globulin

【D】5.對腎上腺機能低下症之診斷,不可用下列何種方法?
(A) 基礎血中皮促素及皮醇测定 
(B) 皮促素刺激試驗 
(C) 胰島素耐性試驗
(D) Dexamethasone suppression test 

【D】6.下列何者不參與體內鈣的代謝作用?
(A) Vitamin D 
(B) Calcitonin 
(C) PTH
(D) Thyroxine 

【B】7.最常造成泌尿系統結石的結晶為?
(A) 尿酸
(B) 草酸鈣 
(C) 三重磷酸鹽 
(D) 膽固醇

【A】8.尿沉渣檢查中可幫助區分腎臟損傷或泌尿道疾病的何種細胞?
(A) 紅血球 
(B) 白血球 
(C) 結晶 
(D) 黏液絲

【D】9.下列何者為正常成人CSF 檢驗結果?
(A) 外觀淡黃色 
(B) 紅血球 5 cells/uL 
(C) 白血球 10cells/uL 
(D) 總蛋白 30mg/dl

【C】10.糖尿病腎病症候群患者尿沉渣常出現的細胞為?
(A) 紅血球圓柱 
(B) 顆粒圓柱
(C) 卵圓形脂肪體 
(D) 蠟狀圓柱

【A】11.濾出液(Transudates)與滲出液(Exudate)的比較何者正確?
(A) 滲出液嗜中性球有增加趨勢 
(B) 滤出液比重較大 
(C) 滲出液中乳酸脱氢酶較低 
(D) 濾出液總蛋白較高

【C】12.關於糞便檢驗下列何者敘述錯誤?
(A) 常規糞便潛血檢驗原理為氧化還原反應 
(B) 採檢前應暫停服用鐵劑 
(C) 可用蘇丹III檢驗糞便中的澱粉 
(D) 蛔蟲成蟲亦可能出現於糞便中

【B】13.下列何者不包含在尿化學檢驗項目中?
(A) 混濁度 
(B) 膽紅素 
(C) 酮體 
(D) 亞硝酸鹽

【C】14.測定尿液比重主要在評估下列何種功能?
(A) 腎小管再吸收能力 
(B) 腎小管分泌功能 
(C) 腎臟濃縮功能 
(D) 集尿管功能


【A】15. 下列何者是影響血液滲透壓最重要的因子?
(A) 白蛋白 
(B) 鈣離子 
(C) 脂蛋白
(D) 纖維蛋白原 

【D】16.關節液檢查中針對痛風性關節炎最具意義的檢驗結果為?
(A) 黏稠度 
(B) 蛋白質濃度 
(C) 白血球分類 
(D) 有無結晶

【A】17.下列何種先天性疾病,是由於銅的新陳代謝不正常所引起的?
(A) Menkes disease 
(B) Keshan disease 
(C) Pompe's disease 
(D) Marfan's syndrome

【B】18.關於心肌梗塞的生化相關檢查敘述何者錯誤?
(A) 臨床多使用免疫法檢測 Troponin
(B) CKMB半衰期較 Troponin 長
(C) Troponin 亦可評估梗塞癒後狀況 
(D) CKMB 上升速度較 Troponin 快

【D】19.檢驗結果:Na:150meq/L, Albumin: 1.5g/dl, BUN:5.0mg/dl, GOT:10U/L,下列敘述何者正確? 
(A) 檢體黃疸需再重驗檢體 
(B) 檢體溶血需再重驗檢體 
(C) 檢體乳糜需再重驗檢體 
(D) 檢體疑似稀釋需再重驗檢體

【B】20.下列何種胺基酸上升時會增加心血管疾病產生機率?
(A) Cysteine
(B) Homocysteine 
(C) Leucine 
(D) Lysine

【C】21.檢體溶血時造成變動最大的檢驗項目為?
(A) Li 
(B) Na 
(C) K 
(D) Cl

【A】22.下列關於品管敘述何者正確?
(A) 變異係數越小表示檢驗方法越好 
(B) 外部品管可評估檢驗的標準偏差 
(C) 根據標準作業程序可評估患者治療方法 
(D) 標準差和變異係數成反比關係

【A】23.缺鐵性貧血生化數值的變化為?
(A) Transferrin 上升 Ferritin 下降
(B) Transferrin 下降 Ferritin 下降 
(C) Transferrin 下降 Ferritin 上升
(D) Transferrin 上升 Ferritin 上升


【B】24.下列成人血液檢驗數值何者異常?
(A) LDH: 135 UL 
(B) K: 2.0 meq/L
(C) Uric acid: 6.0 mg/dl 
(D) Ca: 9.5 mg/dl

【C】25.下列檢驗何者最易受飲食影響?
(A) 膽固醇 
(B) 脂蛋白原 
(C) 三酸甘油酯 
(D) 胰脂酶

【A】26.執行靜脈穿刺採血(venipuncture)時,應優先選擇採集哪一條靜脈的血液?
(A) 肘正中靜脈(Median cubital vein) 
(B) 貴要靜脈(Basilic vein) 
(C) 頭靜脈(Cephalic vein)
(D) 胯靜脈(Iliac vein)

【C】27.下列何種檢驗之檢體運送過程中需要將檢體放在冰上?
(A) Cold agglutinins 
(B) Cryoglobulin 
(C) Ammonia
(D) Cryofibrinogen 

【B】28.下列何者檢驗項目對光線是不敏感的,其血液檢體可以不須特別避光?
(A) Bilirubin
(B) Lactic acid 
(C) Vitamin B6
(D) Porphyrins

【B】29.在靜脈穿刺採血(venipuncture)時,針頭以何種角度進入皮下進行採血最適當? 
(A) <10度 
(B) 10~15 度 
(C) 15~30度 
(D) >30度

【D】30.採血時易引起溶血的因素有那些?(1)使用小於23號的針頭(2)使用真空採血管(3)採血時血液流動速度太慢(4)採血針筒將血液填入採血管時,血液直接注入採血管底部。 
(A) (1)(2)
(B) (2)(3)
(C) (3)(4)
(D) (1)(4)

【C】31. 若只能執行一次採血,採血後,應優先將血液放入下列哪一個試管中?
(A) 生化管 
(B) 備血管 
(C) 血液培養瓶 
(D) 以上三種試管無先後順序

【C】32. 長期服用 Warfarin 藥物的病人,應監測何種凝血功能以了解其用量是否適當?
(A) 出血時間(bleeding time) 
(B) 凝血時間(clotting time) 
(C) 凝血酶原時間(prothrombin time)
(D) 部分凝血活酵素原時間(activated partial thromboplastin time) 

【C】33.以血液抹片染色觀察紅血球內的包涵體(inclusion bodies)時,下列敘述何者錯誤? 
(A) Howell-Jolly body 主要組成是DNA,可以 Supravital stain 染色觀察之 
(B) 以Wright-Giemsa stain, Supravital stain 及 Prussian blue stain 都可以觀察的到Pappenheimer body 
(C) Heinz body 是 一種 precipitated hemoglobin,以Wright-Giennsa stain 及Supravital stain 都可以觀察的到 
(D) Reticulocyte 含有 precipitated RNA,無法以Wright-Giemsa stain 觀察到

【A】34.有關用於急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)及急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的染色法,下列敘述何者錯誤?
(A) Myeloperoxidase stain, Sudan black B stain 及 Periodic acid-Schiff stain 均有助於區分 AML及ALL 
(B) Sudan black B stain 主要是染細胞內的lipid 
(C) Periodic acid-Schiff stain 主要是染細胞內的 carbohydrate
(D) AML-M7 HJ Myeloperoxidase stain 是陰性反應

 【D】35. 血液抹片染色操作過程正常卻出現錢串(rouleaux)的紅血球,此病人可能是罹患了甚麼疾病? 
(A) 毛樣細胞白血病(hairy cell leukemia)
(B) 骨髓增生不良症候群(myelodysplastic syndrome)
(C) 血小板低下症(thrombocytopenia) 
(D) 多發性骨髓瘤(multiple myeloma)

【C】36.執行血液凝固試驗時,病人的 Thrombin time 延長,但 Reptilase time 是正常的,下列敘述何者正確? 
(A) 病人罹患血友病 
(B) 病人有靜脈栓塞 
(C) 病人接受 Hepain 治療中 
(D) 病人的 Fibrinogen 構造異常

【D】37.周邊血液抹片檢查時發現 Hypersegmented neutrophil,下列敘述何者正確?
(A) 所謂的Hypersegmented neutrophil,是嗜中性白血球核分葉大於4以上者
(B) 此人可能有嚴重急性細菌性感染 
(C) 此人有嚴重病毒感染 
(D) 此人有葉酸缺乏症

【D】38. 周邊血液抹片檢查時出現許多破碎紅血球(fragment RBC),此人可能罹患何種疾病? 
(A) 栓塞性血小板低下紫斑(thrombotic thrombocytopenic purpura) 
(B) 彌漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)
(C) 溶血性尿毒症(hemolytic uremic syndrome) 
(D) 以上皆有可能

【C】39.執行紅血球沉降速度(ESR)檢查時發現病人 ESR 增加,此病人可能罹患何種疾病? 
(A) 過敏(allergy)
(B) 真性多紅血球症(polycythemia) 
(C) 發炎疾病(inflammatory disease)
(D) 鐮刀型貧血症(sickle anemia)

【C】40.有關血液凝固試驗的敘述,下列何者錯誤?
(A) 常使用 Sodium citrate 作為抗凝劑 
(B) 執行PT, APTT 試驗最好在採血後兩小時之內完成 
(C) 血漿放入4°C 冰箱保存將導致PT 延長 
(D) 執行PT, APTT 試驗所需之血漿是經由離心2000Xg, 10 分鐘所得的血漿

【C】41.下列何者血清自體抗體檢查呈現陽性時,可診斷此病人是藥物引起的狼瘡,準確率可達95%? 
(A) Anti-SSA/Ro 抗體
(B) Anti-RNP 抗體 
(C) Anti-histone 抗體 
(D) Anti-Jo-1 抗體

【D】42.有關 CRP (C-reactive protein)的敘述及在臨床上的運用,下列何者錯誤?
(A) CRP 可用於診斷發炎性疾病
(B) CRP 可用於鑑別感染源是細菌性或病毒性 
(C) CRP 可用於評估血管硬化程度 
(D) CRP 主要由發炎的吞噬細胞所釋放出來

【B】43.有寄生蟲感染時,下列何者參數或指標會上升?
(A) IgE 及IgM
(B) IgE & Eosinophil 
(C) IgM及Mast cells
(D) IgE & IgG

【A】44.有關B型肝炎的敘述,下列何者錯誤?
(A) B型肝炎的抗體中,Anti-HBe 是最晚出現的抗體 
(B) 出現 Anti-HBs 代表對B型肝炎有免疫力 
(C) 出現 HBeAg 代表病毒活性很強,傳染力很大 
(D) 出現 Anti-HBc 代表曾經感染過B型肝炎病毒

【B】45.血清免疫學檢查中,下列何者最適合使用 Immunofixation electrophoresis (IFE)方法?
(A) 診斷 Polyclonal gammopathy 
(B) 診斷 Monoclonal gammopathy 
(C) 檢測循環中的免疫複合體(immune complexes) 
(D) 鑑別 Hypercomplementemia

【B】46.有關 HCG (human chorionic gonadotropin)的敘述,下列何者正確?
(A) 在孕婦懷孕期間,hCG 會一直出現在孕婦的血液及尿液中 
(B) 以 Latex aglutination 法偵測 hCG 時,若結果為陰性,則代表有hCG 
(C) 以 Latex agglutination 法偵測hCG 時,有口服避孕藥時會造成偽陽性反應 
(D) hCG 是由胎盤組織所分泌出來的
 
【C】47.下列何者不是流式細胞儀(flow cytometry)主要的用途?
(A) 鑑定細胞類型 
(B) 收集特定類型細胞以供後續使用 
(C) 診斷自體免疫疾病
(D) 淋巴瘤細胞表面標記檢查

【A】48.下列何者可作為乳癌的分子標誌?
(A) CA 15-3
(B) Estrogen receptor (ER) 
(C) Cathepsin-D 
(D) CA 50

【B】49.以凝集試驗(agglutination)檢測血清中之類風濕性因子(rheumatoid factor),發生偽陽性反應的可能原因是?
(A) 補體的干擾
(B) 抗原過多
(C) 高量的C-reactive protein(CRP)
(D) 溶血

【C】50.下列技術都已經被開發成為偵測HIV-1病毒基因的方法,何者除外?
(A) DNA amplification
(B) In situ hybridization 
(C) Radioimmunoassay
(D) Southern blot analysis